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Blutgerinnung
und Thrombose
Prof. Bettina Kemkes-Matthes, Prof. Gerd Oehler
3. neu bearbeitete Auflage
Georg Thieme Verlag
2001
175 Seiten
60 Abbildungen
50 Tabellen
ISBN 3-13-104822-0
Preis:
44,95 €
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Blutungen
wie auch thromboembolische Komplikationen sind Herausforderungen für
jeden Arzt. Sie erfordern rasche, kompetente Entscheidungen und häufig
ein fachübergreifendes Vorgehen. Das mittlerweile in der dritten Auflage
erschienene Buch möchte dieses Wissen vermitteln. Am Anfang stehen
die Grundlagen der Blutgerinnung, gefolgt von Untersuchungsmethoden und
den Laboruntersuchungen. Beispielsweise werden einem der Rumpel-Leede-Test
oder die Ecarin-Clotting-Time (ECT) wieder ins Gedächtnis gerufen.
In weiteren drei Kapiteln werden hämorrhagische Diathesen, thrombotische
Erkrankungen und die antithrombotische Therapie beschrieben, wobei die thrombotischen
Erkrankungen mit Abstand den größten Teil beanspruchen. Die Venenthrombosen,
die Lungenembolie, die Thromboembolieprophylaxe, der Schlaganfall, die arterielle
Verschlusskrankheit und die Gefahr einer Thrombose in der Schwangerschaft
werden nach dem Schema Klinik/Symptomatik, Diagnostik und Therapie dargestellt.
Immer wieder liest man sich beim Durchblättern des Buches fest und
bekommt neue Informationen. Ganz besonders in dem Kapitel "Thrombophilie
bei Tumorpatienten" sind viele neue Erkenntnisse verarbeitet worden.
Am Schluss des Buches wird über 30 Seiten die antithrombotische Therapie
beschrieben. Orale Antikoagulanzien, Thrombozytenhemmer, Heparin, Fibrinolytika
sowie weitere gerinnungshemmende Medikamente wie beispielsweise Hirudin
oder Schlangengifte sind aufgeführt. Die einzelnen Kapitel wurden mit
vielen Farbbildern angereichert, die beispielhaft das im Text Beschriebene
veranschaulichen. Besonderen Wert wurde bei der Therapiebeschreibung auf
deren Praktikabilität gelegt. Ausführliche Literaturverzeichnisse
am Ende eines jeden Kapitels, teilweise über mehr als fünf Seiten,
runden den positiven Eindruck ab. |
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Schmerzkompendium
- Schmerzen verstehen und behandeln
Hrsg. von Dr. med. René Bader, Dr. med. Guido Gallacchi
1. Auflage
Georg Thieme Verlag
2001
300 Seiten
67 Abbildungen
37 Tabellen
ISBN 3-13-128371-8
Preis: 29,95 €
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Ein
Leben ohne Schmerzen ist ein Grundbedürfnis des Menschen. Eine Herausforderung
für den Arzt stellt deren Behandlung dar. Das vorliegende Buch hat
sich zur Aufgabe gemacht, Schmerzen nicht nur zu behandeln, sondern auch
zu verstehen. Deshalb werden auch rund 100 Seiten des Buches für die
Pathophysiologie des Schmerzes, die Geschichte des Schmerzes (15 Seiten),
die Pathogenese der Chronifizierung, die Schmerzpsychologie und die Algesimetrie
verwandt. Auf den folgenden knapp 200 Seiten werden die eigentliche Schmertherapie
beschrieben.
Die Pharmakologie beginnt mit drei Seiten Placebo-Analgesie, weiterhin werden
die nichtopioide Analgetika, Opioide, Koanalgetika, Kotherapeutika und Lokalanästhetika
vorgestellt. Zu jeder Analgetika-Gruppe werden die Eigenschaften genannt.
Am Ende eines jeden Kapitels werden noch mehr oder weniger Literaturhinweise
gegeben. Als eine gute Idee stellt sich die Gegenüberstellung der unterschiedlichen
Handelsnamen bei dem entsprechenden Wirkstoff in Deutschland, Österreich
und der Schweiz heraus. Auch der interventionellen Schmerztherapie wird
ein breites Feld eingeräumt. Beispielhaft seien hier die Wurzelblockade,
die Facettenblockade und die Intrapleuralanalgesie, die chemische Neurolyse
und die Sympathektomie genannt. Den Schluss der Schmerbehandlung bildet
die physikalische und Physiotherapie. Im Anhang I findet sich der "Analgetika-Guide".
Aufgeteilt in Nichtopioide, Schwache und Starke Opioide sowie Mittel zur
adjuvanten Schmerzbehandlung wie Trizyklische Antidepressiva, Corticosteroide,
Antikonvulsiva und Pamidronat. Tabellarisch werden wichtige Parameter wie
Verabreichungsweg, Wirkungseintritt und Halbwertszeit dargestellt. Allerdings
sollte zusätzlich zu der Spalte Besonderheiten noch eine Spalte für
die gängigsten Nebenwirkungen aufgeführt werden. Im Anhang II
werden Kotherapeutika und Koanalgetika dargestellt. Praxisgerecht wären
noch die Anschriften von Selbsthilfegruppen oder Internetadressen für
Ratsuchende. Alles in allem ein sehr hilfreiches Buch.
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Dr. med. Boris
Zernikow (Hrsg.)
Schmerztherapie bei Kindern
2001
20 Abbildungen
48 Tabellen
383 Seiten
Springer-Verlag Heidelberg
ISBN 3-540-67324-5
Preis: 32,95 €
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Schmerz
und Schmerztherapie werden immer noch vernachlässigt innerhalb der
Medizin. Besonders schlimm ist die Situation für Kinder und Kleinkinder.
Über viele Jahre stand die Behauptung im Raum, dass Kinder keine oder
weniger Schmerzen verspüren würden. Die Lehrmeinungen haben sich
grundlegend geändert. Damit dieses Wissen adäquat angewandt und
vermittelt werden kann, wurde dieses Buch geschrieben. Auf 383 Seiten wird
die Schmerztherapie für die kleinen Patienten in 15 Kapiteln behandelt.
Ausführlich wird die Schmerzmessung im Säuglings- und Kleinkindesalter
zu Beginn beschrieben. Die einzelnen Instrumente wie zum Beispiel das BPS,
des Behavioural Pain Score System oder die CHEOPS, die Children´s
Hospital of Eastern Ontario Pain Scale, werden kurz charakterisiert, bewertet
und der entsprechenden Altersgruppe zugeordnet. Besonders wertvoll sind
die Vorschläge zur Analgesie und/oder Sedierung bei Interventionen
im Kindesalter. Hier findet man endlich einmal eine klar strukturierte Übersicht,
bei welcher Untersuchung mit welchen Medikamenten den kleinen Patienten
geholfen werden kann. In der zweiten Hälfte des Buches werden Kapitelweise
Schmerztherapien, angefangen bei Schmerzen am Bewegungsapparat über
rezidivierende Bauchschmerzen hin zur Kopfschmerztherapie ausführlich
beschrieben. Auf den letzten Seiten des entsprechenden Kapitels werden teilweise
bis zu sechs Seiten Literatur angegeben. Im Anhang A wird der "Dattelner
Schmerzfragebogen", der die Schmerzen bei einem Kind verifizieret und
im Anhang B die "Schmerzbeurteilung" dargestellt. Hierzu gehören
beispielsweise ein Kopfschmerztagebuch, Hinweise zur Vorbereitung von jüngeren
Kindern auf medizinische Prozeduren anhand von Bildern und ein Schmerztherapiedokumentationsbogen.
Eine umfangreiche Literaturliste mit nicht alltäglichen Büchern
und/oder Broschüren wie zum Beispiel einem Ratgeber für Eltern
krebskranker Kinder oder einem Buch, das den Kindern in Märchenform
die Knochenmarktransplantation nahe bringt sowie Internetadressen im Anhang
C komplettieren das sehr empfehlenswerte Buch. |
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Prof. Dr. med.
Hans Lippert
Wundatlas
184 Seiten
280 Farbabbildungen
105 Tabellen
179,00 DM
ISBN 3-8304-5012-5
J. Barth Verlag in der Thieme-Verlagsgruppe
2001
Preis: 99,00 €
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Die Wunde ist
seit Beginn der Menschheit ein Interessengebiet der gegenseitigen Hilfe
und der ärztlichen Tätigkeit. Die Fähigkeit des menschlichen
Organismus zur Wundheilung war daher die wichtigste Voraussetzung jeglicher
Therapie.
Wesentlichen Einfluss auf die Wundheilung hat die Art der Wunde, das Ausmaß
des Gewebeschadens und die Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens
durch die Wunde. Dieses Buch soll auf eine bessere Betrachtung des "Wundproblems"
aufmerksam machen. In der täglichen Praxis könnte es helfen,
die sachgemäße Wundbehandlung zu verbessern.
Nachdem vor Jahren noch das Interesse für eine Wunde und deren Heilung
sehr begrenzt waren, kommen in letzter Zeit immer mehr Bücher zu
diesem Thema auf den Markt. Das vorliegende Buch dient als Bildatlas und
Therapierichtlinie gleichermaßen.
Ausführlich werden in 12 Kapiteln die einzelnen Therapieschritte
bei den entsprechenden Wunden oder chirurgischen Infektionen dargestellt.
Auch an die Infektionsprophylaxe, beispielsweise beim Tetanus, wird eingegangen.
Am Anfang des Atlasses steht die Geschichte der Wundheilung, danach wird
ein Bogen unter anderem über die Störfaktoren, Wundkomplikationen,
Lokalbehandlung, der Therapie chronischer Wunden bis hin zur Qualitätssicherung
geschlagen. Jedes Kapitel ist mit vielen Farbabbildungen ausgestattet,
am Ende sind, teilweise sehr ausführliche, Hinweise auf weiterführende
Literatur zu finden.
Allerdings habe ich keinen Hinweis auf die wiederentdeckte und von manchen
Kliniken doch sehr häufig praktizierte Wundbehandlung mit Maden oder
die Shave-Therapie gefunden - dies als Hinweis für die Folgeauflage.
Trotz dieses wirklich nur kleinen Mangels ist das Buch rundum gelungen
und sehr zu empfehlen. Denjenigen, die mit Wunden oft zu tun haben, dient
es als Unterstützung und Hilfe bei der täglichen Praxis, denjenigen,
die nur selten mit Wunden in Berührung kommen, könnte es als
"Appetizer" dienen.
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Dr. med. Andreas
Otte
Das Halswirbelsäulen-Schleudertrauma
Ein Ratgeber für Ärzte und Betroffene
Springer-Verlag
122 Seiten
43 Abbildungen
7 Tabellen
ISBN 3-540-67955-3
2001
Preis: 49,95 €
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Das
Halswirbelsäulen-Schleudertrauma und seine Folgen sind ein anhaltend
kontroverses medizinisches und versicherungstechnisches Problem. Die fortbestehende
Unklarheit über das Vorhandensein und Ausmaß dieser Verletzung
führt vielfach zu Verunsicherung nicht nur bei den betroffenen Unfallopfern,
sondern auch bei betreuenden Ärzten, Rechtsanwälten, Richtern
und Versicherungen.
Die Diagnostik des HWS?Schleudertraumas mit und ohne Kopfbeteiligung ist
zu einem viel diskutierten medizinisch und juristisch interessanten Thema
geworden. Dabei wurde bislang der funktionellen Bildgebung zur Darstellung
metabolischer Veränderungen des Gehirns nur wenig Beachtung geschenkt;
dies im Gegensatz zur morphologischen bildgebenden Diagnostik, die jedoch
bislang wenig Hinweise auf eine zerebrale Beteiligung beim HWS-Schleudertrauma
liefern konnte.
Viele der betroffenen Patienten nach einem HWS-Schleudertrauma mussten wegen
ihrer chronischen Beschwerden einen Beruf, ihr soziales Leben und Umfeld
und teilweise sogar Beziehungen aufgeben. Häufig werden ihre Probleme
als bloße Behauptung abgetan oder - nur wenig besser - auf die psychische
Ebene geschoben. Hierin besteht die große Gefahr.
Das vorliegende Buch befasst sich hauptsächlich mit posttraumatischen
Veränderungen des Gehirns. Vor allem die neuen Bildgebungsverfahren
wie beispielsweise die Positronenemissionstomographie und die Single-Photonen-Emissions-Computertomographie
haben in letzter Zeit neue Wege aufgezeigt.
Der Untertitel suggeriert, dass sich dieses Werk auch an die Betroffenen
richtet - sicherlich ein Trugschluss. Bei den vielen, zwar am Ende des Buches
erklärten, Fachausdrücken ist ein Verständnis der gebotenen
Inhalte sicherlich nicht gegeben. Zu den mangelnden "betroffenen-freundlichen"
Verständnis tragen sicherlich auch die vielen SPECT-Abbildungen bei,
die für einen "Nicht-Radiologen" schon äußerste
Konzentration abverlangen. Zwar sind hinter jedem Hauptkapitel Zusammenfassungen
für den Nicht-Mediziner zu finden, aber deshalb wird sich der Betroffene
das Buch nicht kaufen ...
Fazit: Für Betroffene ungeeignet - für den ständig mit solchen
Unfällen konfrontierten Arzt eine interessante Ergänzung seines
Wissensstandes.
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Hier
gehts zur vierten Seite
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